很多孩子家长担心新冠疫情,更是害怕到医院给孩子看病,认为医院传染新冠的风险更高,甚至耽误了孩子的病情。其实,根本不用担心,医院的防控应该说是最好的,而且,针对新冠疫情调整了就诊和住院流程,基本没有被感染的可能。医院住院环境也比平时更好,另外孩子现在也不能去学校上学,网课完全可以在病房上,治病学习两不误。所以孩子有病要及时治疗,尤其急诊,例如:隐匿肿痛、腹痛、各种外伤等。
尿道下裂的治疗以手术治疗为主,尽管手术方法多种多样,但总体手术成功率并不高。努力提高手术成功率一直是临床医生不断追求的目标。我院经过不断改进尿道下裂的手术方法,尤其注意多个非手术环节,使尿道下裂手术成功率从3年前的81%提高到目前的95%。现就尿道下裂治疗的各关键环节及注意事项总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 分别统计1999年1月~2006年1月间在我院治疗的先天性尿道下裂患者285例,其中年龄最小8个月,最大20岁,平均5.5岁。其中,冠状沟型35例,阴茎体型187例,阴茎阴囊型50例,会阴型13例。合并阴囊反位23例,合并隐睾者15例。3例为真两性畸形。1.2 手术方法1999年1月~2002年12月间共治疗尿道下裂165例,手术人员多、手术方法较繁杂。对于冠状沟型和部分阴茎体前型尿道下裂采用一期手术成型,包括MAGPI、Mathieu手术和原位皮管法尿道成型。其他类型尿道下裂主要以分期手术为主,即第一次手术伸直阴茎、第二次手术再成型尿道,包括有原位皮管法、阴囊中隔岛状皮瓣法、膀胱粘膜移植法等;仅有7例采用了一期Duckett横裁包皮岛状皮瓣法尿道成型。此期间大多采用耻骨上膀胱造瘘引流尿液。2003年1月~2006年1月间共治疗尿道下裂120例,手术由单一手术组人员完成,均采用一期尿道成型术,包括MAGPI、Mathieu手术、Duckett手术或Duckett+Duplay、Onlay island flap手术和Snodgrass手术。所有病人均未行耻骨上膀胱造瘘,仅放置硅胶气囊导尿管引流尿液和起尿道支架作用。1.3 其他与治疗有关的因素2003年以前,尿道成型手术的年龄大多在学龄期,阴茎发育较大时施行手术。为使阴茎发育,多采用先伸直阴茎再行绒促素注射治疗。尿道支架管采用的是普通尿管。缝线曾先后采用无创伤线(不可吸收)、铬制肠线和Dexon线(可吸收)缝合尿道,应用0/5丝线缝合皮肤。包扎敷料采用普通凡士林纱布和普通吸血纱布。手术后24小时内根据情况应用止痛剂。手术后7~9天拔除尿道支架管,术后12~14天试行排尿,术后3周拔除膀胱造瘘管。2003年1月开始,手术年龄大多选择在2~3岁。手术前清洁肠道。手术由同一手术组完成。手术采用一期成型(包括阴茎伸直和尿道成型),废除耻骨上膀胱造瘘,放置高分子硅胶气囊尿管引流尿液和支架尿道。尿道缝合应用0/6可吸收Dexon或薇荞缝线、皮肤采用快薇荞缝线。包扎敷料采用法国优格公司生产的敷料“优拓”、然后包扎吸血纱布、最外层再应用骨科用弹力绷带加压包扎。手术后龟头新成型尿道外口处常规涂抗生素软膏。手术后3天内常规应用止痛剂。手术后常规应用开塞露协助排便。手术后9天拔除尿管试行排尿,术后每2周随访到术后3个月,然后根据排尿情况决定进一步随访时间。2 结果1999年1月~2002年12月间共治疗尿道下裂165例,出现尿瘘17例,尿道外口狭窄6例、吻合口狭窄3例、尿道长段狭窄1例,尿囊形成5例。总手术成功率为81%。2003年1月~2006年1月间共治疗尿道下裂120例,手术后近期出现尿瘘5例、其中3例在术后3个月内自行愈合,1例尿道外口狭窄合并尿囊形成,2例尿道外口狭窄、1例吻合口狭窄。总手术成功率为95%。3 讨论手术成功率的提高受多方面因素的影响,手术技术无疑是非常重要的。随着手术技术的日益成熟,非手术技术方面的因素就成为制约手术成功率进一步提高的重要原因,而这些因素又使临床上容易被忽视的。3.1 手术时机的选择尽管国内外对于患儿接受手术的年龄略有分歧[1],但是由于随患儿年龄的增长,发育异常的阴茎常常会给患儿带来心理上的创伤,因此,目前公认的手术时机应在学龄前完成手术。国外学者认为最佳手术年龄为6~18个月[2]。在我院手术的尿道下裂患者,最小的8个月,最大者20岁。从对提高手术成功率的角度,我们认为最佳手术年龄为2~3岁。因为此时患儿的阴茎大小合适,阴茎不经常勃起,而且此时阴茎相对短,成型尿道所需的组织少,容易获取,用于支架的尿管选择F8号即可。而且用于成型尿道的皮肤比较宽松,手术容易完成。尽管近年来Duckett认为患儿出生后3个月就可进行手术,但是小于1岁的患儿除麻醉困难外还有手术后难于护理的因素,本组1例8个月患儿术后不能很好平卧,经常翻身及夹闭双腿,最终导致尿瘘发生。2岁以后患儿多能很好合作,而且能够听懂患儿父母的语言。3.2 手术方法的选择尽管尿道下裂的手术方法有200多种,但是没有适合于每个病人的术式[3]。文献报道,手术方法的选择既要考虑尿道下裂的不同病理类型,还要取决于手术医生对于某种术式的掌握熟练程度而定[4]。近年来,一期尿道成型手术已被广泛接受[5],这可减少病人的手术次数、减轻病人的痛苦和费用,而且并不增加手术后并发症。相反,分期手术有时对阴茎的包皮和皮肤造成破坏,反而造成二次手术时没有足够的皮肤可用。当然,如果阴茎发育极差,分期手术还是必需的。如何选择如此众多的手术方法?我们认为对于阴茎头型和部分冠状沟型尿道下裂,由于此型无阴茎下弯,或有轻度龟头下弯很容易校正,所以应首选MAGPI术式。该术式的优点是不动尿道,仅仅是行龟头部的成型,因此无尿瘘或尿道狭窄的危险,而且手术简单容易掌握。阴茎体型或阴茎阴囊型尿道下裂的手术方法选择最为繁杂,对于没有下弯的阴茎体型尿道下裂应首选保留尿道板的手术[6],例如:Snodgrass和Onlay术。对于有阴茎下弯者,应根据医生的熟练程度选择术式。目前,大多选择伸直阴茎和成型尿道一次完成,较为成型的手术方式有Duckett术、阴囊中隔岛状皮瓣尿道成形术、Duplay尿道成形联合Duckett术式等。不管何种手术方法,首先要注意新成型尿道的血运,手术操作中少用电烧,以免造成微血管的损伤。其次,要注意应用显微外科技术和微创技术,以最小的创伤完成手术。手术器械选用显微外科器械[1, 7]。成型尿道后还要用皮下组织对新成型的尿道加以覆盖,能有效预防尿瘘形成、提高成功率。用于缝合尿道的缝线可采用5-6个0的可吸收的Ethicon或Dexon线[8],皮肤的缝合也采用此线的快吸收型,术后不必拆线,减少了患儿的痛苦,还能防止刀口哆开。尿道下裂经常合并有隐睾或阴囊反位,对于一期尿道成型术,一般不主张与尿道下裂手术同时进行,以免影响新成型尿道的血运。可在尿道成形术1年后再行合并畸形的手术。如果采用分期尿道成型,可以在行阴茎伸直术时,同时处理合并畸形。3.3 尿液引流方法的选择和包扎敷料的选择尿道下裂手术后均需引流尿液[9],以往我们都行常规膀胱造瘘引流尿液,并放置尿道支架管。近三年我们已废除了膀胱造瘘,而选用高分子硅胶双腔气囊尿管,同时起到支架和引流尿液的目的。实践证明,这种尿管效果可靠,不增加并发症。硅胶刺激性小,放置1周以上尿道也很少有脓性分泌物,因此容易护理。同时,废除膀胱造瘘缩短了手术时间、减轻了病人痛苦,还消灭了耻骨上膀胱造瘘留下的瘢痕。阴茎海绵体血运丰富,手术后创口疼痛的刺激还会导致阴茎充血勃起,所以,手术后创口总是有一定的血性渗出。因此包扎阴茎的敷料吸血性要好,以防血痂形成造成感染。紧贴阴茎皮肤的油纱有预防敷料粘连创口的作用,但是其缺点是渗透性不好,不利于渗出物的引流。我们采用 “优拓”来替代常规的凡士林油纱,其优点是:该材料渗透性好,创口的渗出能很好透过,局部不容易形成血痂;而且该材料表面有硅胶颗粒,既不粘创口也不粘敷料,易于创面换药。另外,包皮易发生水肿,为预防可配合应用弹力绷带加压包扎,效果更好。3.4 成型后尿道的维护和并发症处理手术后尿道外口及龟头处涂抗生素药膏,既可防止局部结痂形成还可预防感染,并且能有效防止成型后龟头的裂开。当术后9天左右拔出尿管试行排尿后,还要注意提醒患儿家长看护好患儿,避免其搔抓阴茎,同时注意排尿的粗细、射程的远近。定期复查及时发现由于瘢痕增生导致的尿道外口狭窄,必要的尿道扩张要及时进行,一般需随访一年以上。刚刚拔出尿管的几天,每次排尿后要嘱患儿家长用干净的纱布或棉签轻轻挤压新成型的尿道,使尿道内无尿液残留。对于阴茎皮肤创口一些残余的结痂,不能强行揭除,可涂抗生素药膏等待其自行脱落,也可用高锰酸钾溶液每日洗浴。手术后1年内不用绒促素治疗。尿道成形术后并发症有:尿瘘、尿道狭窄、尿囊形成等。其中尿瘘最为常见,施行尿道成型时有效保证新成型的尿道血液循环是预防尿瘘的关键。而当尿瘘一旦形成,不必重新留置尿管或缝合,只要保持尿道的通畅,并且每次排尿后使尿瘘处保持清洁,一些小的瘘口可在3个月内自行愈合。较大的瘘口则需在尿道成形术至少1年后进行修补。多能一次修补成功。比较严重的是尿道狭窄,多发生于皮条埋藏或膀胱粘膜法尿道成型术,我们已很少采用此术式。尿道外口或新成型尿道与原尿道的吻合口狭窄更为常见,预防是关键。采用斜面吻合可有效预防吻合口狭窄。尿道外口足够宽敞是有效预防外口狭窄的有效办法。术后3~6个月内定期尿道扩张也能有效预防由于瘢痕挛缩引起的尿道外口狭窄[10]。对于有感染或瘢痕体质患儿,尿道外口挛缩一般都较严重,即使尿道扩张有时也难于奏效,必要时可先做尿道外口切开,以防由于外口狭窄引起的尿囊形成,以后再择期型尿道外口成形。我们采用保留尿道隐窝处尿道板的改良正位尿道开口龟头成型术能有效预防尿道外口狭窄。其要点是保留约0.8cm宽的龟头处尿道板,沿此尿道板两侧切开龟头的两翼,新成型的尿道与此尿道板吻合后在合拢龟头的两翼,从而形成正位尿道开口。此外尿道口背侧壁没有创面,即使腹侧瘢痕形成,也不会导致严重狭窄。
哈医大六院开业1年多,收治了近20例睾丸扭转的孩子,部分扭转的睾丸出现坏死而不得不切除,实在痛心!“拯救孩子的蛋蛋”,需要普及医学知识,尤其孩子的家长要高度重视孩子突然出现的阴囊疼痛!作为孩子家长,经常会关心孩子的阴茎发育情况,但是对孩子的睾丸关注度却不够。尤其,当孩子述说阴囊疼痛时,经常会认为孩子是不是活动打闹时碰到了,或者在非儿外科专业医生看来可能是得了附睾炎?所以容易被忽视而导致严重后果—扭转的睾丸坏死而不得不切除!儿童很少患附睾炎,因此,提醒孩子家长注意,孩子一旦出现阴囊疼痛、肿胀(有时可能是腹股沟区或下腹部疼痛),睾丸不让触碰,就应该考虑是否出现了睾丸扭转,一定要在6小时内(黄金时间)到儿外科就诊!!!另外一种常见的引起阴囊疼痛肿胀的情况是睾丸附件扭转,虽然没有睾丸扭转严重,但是及时也建议手术治疗。孩子只有两个睾丸,失去任何一个都可能对孩子的身心健康造成危害,让我们共同努力传播医学知识,避免孩子受到疾病的影响和危害。
小儿疝气、鞘膜积液非常常见,发病原因为鞘突管没有闭合。手术就是缝合未闭合的鞘突管内环。 借助于腹腔镜微创技术,利用特制的疝针缝合,可以实现愈合后没有可见瘢痕。 因为放置腹腔镜的脐部是天然的瘢痕,而缝合针眼不留瘢痕。同时,能检查对侧有无隐匿疝,如果发现可以同时治疗,避免二次手术。 此类手术还可以采取日间手术方式,即在门诊检查后,预约时间当日住院当日手术,当日出院。极大方便了患儿家长护理,也有利于疫情防控。
新冠肺炎疫情进入常态化,许多孩子家长对去医院就诊还是存有恐惧,以致延误了孩子的病情,造成不可挽救的后果! 阴囊急诊是儿童的急症,最常见的原因为睾丸扭转和睾丸附件扭转,睾丸扭转超过6-8小时就会出现睾丸坏死,如果没能及时就诊,可能面临扭转坏死的睾丸切除。今年,我们曾经接诊一例双侧睾丸扭转坏死的病例,该患儿在一个月前因左睾丸肿痛在当地按附睾炎治疗,来我院前3天右侧睾丸又出现肿痛,尽管医生做了最大的努力去保睾丸,但是,由于睾丸扭转时间太长,左侧睾丸已经完全没有血运,右侧睾丸复位后也仅有少许血运,孩子将面临没有正常睾丸功能,终身要应用雄性激素维持性征的窘境。 提醒各位孩子家长注意,阴囊急诊很急!很急!很急!重要的事情说三遍!儿童很少患附睾炎,一旦阴囊肿痛,就要去儿外科就诊,不能依赖彩超检查,因为扭转的早期血运是存在的,一旦没有血运,就可能错过最佳手术时间了。不管疫情多严重,做好防护,及时就医,就能挽救扭转的睾丸,不让孩子丧失男子汉大丈夫的根本。
孩子被诊断为阑尾炎,一定要及时手术!近期我科收治的几个阑尾炎病人病情都很重,入院时已经有阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿,治疗费用很高,孩子恢复时间也长,甚至有并发症发生。孩子家长很不理解,甚至说:阑尾炎不就是个小病吗?! 追问孩子的发病史,起初都有腹痛,但是并未引起患儿家长的足够重视,或者未到儿外科就诊,没能早期诊断出阑尾炎。待孩子入院时已经表现为腹膜炎。 阑尾炎早期得到诊断和及时治疗,孩子会很快恢复,也就是人们普遍认为的‘’阑尾炎就是个小病!‘’,但是一旦化脓或穿孔,就不再是‘小病‘,腹膜炎会导致广泛的肠黏连,有肠梗阻的风险,女孩还会造成盆腔黏连,影响到卵巢和输卵管,成年后发生不育。 尤其提醒患儿家长注意,不要惧怕手术,很多阑尾炎延误治疗甚至发生并发症,都是患儿家长不愿意或不敢给孩子做手术,有侥幸心理。 微创腹腔镜阑尾切除术已经广泛开展,创伤小、恢复快、探查充分,尤其对于肥胖儿童和女孩优点更加突出。
作为一名父亲或母亲都希望有一个健康的孩子,可是您注意过您的孩子的外生殖器吗?也许有的家长会说:我的孩子还小,等到青春期才需要考虑生殖问题。其实这是一种错误的观点,许多外生殖器的疾病需要在很小的时候就必须治疗,否则将影响孩子的一生。甚至有的男孩被当成女孩抚养。下面我介绍几种常见的小儿泌尿生殖器疾病:阴茎外型异常:很多患儿家长关心这样的问题:家里的男孩小阴茎是否正常?是否需要治疗。在正常情况下,小儿出生后都表现为包茎(或包皮过长),在3岁以内如果没有感染或尿道外口狭窄可不予处理。3岁以后或有包皮垢形成伴发包皮炎时则应该行包皮粘连分离术。还应鉴别是否为包皮过长、包茎、包皮粘连、包皮垢形成(表现为阴茎头肿物)、隐匿性阴茎(表现为阴茎外形小)等。根据具体情况决定是否需要行包皮环切手术。不能一概而论。隐睾症:是指睾丸未能按照正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,亦称睾丸下降不全。通俗的讲就是小男孩出生后阴囊里摸不到睾丸。临床表现为阴囊空虚,不能触及睾丸存在,而且患侧阴囊发育常欠佳,可以是单侧或双侧。诊断很容易。但很多患儿家长甚至包括一些非小儿外科专业医生对何时采取治疗无正确认识,一直等到小儿学龄前甚至更大一些才治疗。最新科研证实未下降到阴囊的睾丸发育受限,由于腹股沟或腹腔的温度比阴囊高,与生殖密切相关的曲细精管将发生变性,这种变化在两岁以前是可逆的,但超过两岁这种损害将逐渐加重并不可逆,而且,患儿出生6个月以后,睾丸自行下降的可能性很小。所以,最新的观点认为睾丸应在两岁以内被引入阴囊,以保证睾丸的进一步发育和以后的生育。另外,对于现在年龄已较大而睾丸仍未牵入阴囊者更应尽快手术,因睾丸长期不能降至阴囊可能会引起睾丸恶变以及因免疫反应影响对侧睾丸。对于一岁以内的患儿可试行激素治疗(即HCG肌注),若激素治疗无效或就诊年龄已超过1岁者应进行手术治疗。尿道下裂:是指由于胚胎发育过程障碍,尿道沟不能完全融合到龟头远端,尿道口位于冠状沟与会阴之间的任何部位,同时伴有阴茎下曲畸形。本病发病率为每500个出生男婴中就有1例。根据尿道外口所在位置不同可分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型等。典型表现为尿道外口没有开口在龟头、阴茎下弯、包皮堆积于阴茎背侧、有时合并有阴囊反位及双侧隐睾。对于严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾时其会阴部外形酷似女孩,而常常按女孩抚养,此时需鉴别有无性别异常,需要查性染色体。对于本病只能通过手术整形达到治疗目的,目前国内外对本病的手术方法有200多种,这说明对本病的治疗尚无统一的方法。根据我科多年的治疗经验,我们认为,应根据病人的具体情况选择术式,同时还要考虑医生的手术技巧,非小儿外科医生和泌尿外科医生并不是谁都能做尿道下裂手术,因为第一次手术失败将产生很多并发症,还给以后的治疗带来困难。对于患儿家长所要做的就是尽早到小儿外科专科就诊。目前认为,尿道下裂的手术时机应在患儿出生后8个月到2岁,即在小儿懂事前完成治疗。因为随患儿的长大,其疾病造成的心理负担也在增加。理想的手术应达到尿道外口开口到龟头(即正位开口)、阴茎充分伸直、无尿道狭窄和尿漏、阴茎外形接近正常形态。我科目前采用美国先进手术技术(Duckett和Snodgrass等方法),极大地提高了一期完成手术的成功率,减轻了患儿分期手术的痛苦和分次手术的负担。两性畸形:表现为外生殖器非男非女。又分为真两性畸形和假两性畸形。当抚养18个月之后再改变性别可致严重的精神社会影响,应于小儿出生后尽快确定和宜的性别进行抚养。应根据婴儿性器官、性腺的解剖及功能确定性别,不要以核型及是否能生育确定性别。以上几种疾病是小儿泌尿系统的常见病,治疗不当将影响患儿一生的“性”福。只有正确的诊断和治疗才能还患儿一健康的外生殖器和一生幸福的。
不论是婴幼儿还是年长儿,都会遇到便秘的情况。有些便秘是由于不良排便习惯导致,而有些便秘患儿则是患有肠道的疾病。所以,各位家长应该注意如果孩子便秘持续时间较长不见缓解者,应及时到医院就诊,看看孩子是否患有先天性巨结肠等疾病。下面就常见的便秘原因作一介绍:首先简单向大家介绍一下正常排便过程:排便是一种神经反射活动。直肠在正常情况下是空虚的,但当粪便进入直肠时,使直肠充盈达一定压力后,可刺激直肠壁内感受器及其附近感受器产生神经冲动,经一系列神经传导引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内外括约肌舒张,使粪便排出体外。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值,达到此阈值时,即产生便意。但是否排便最后还取决于排便高级中枢对低级中枢的作用是抑制还是增强。排便次数和习惯因人不同,一般每日1次,早饭后排便。也有的2~3日排1次,却不感排便困难。排便后有舒适愉快的感觉。功能性便秘:最常见的是孩子有不良排便习惯而导致的习惯性便秘。此类孩子起初排便正常,但当孩子生活不规律或正常规律发生改变时,例如孩子贪玩,或刚上幼儿园、刚上学不适应,孩子有便意时也去排便,久而久之造成正常的排便反射减弱或消失,直肠对粪便的压力刺激阈值升高,而粪便在肠道内存留时间过长,造成水分的过分吸收,引起大便干燥,排除更加困难。另外有些孩子时饮食习惯或结构不合理所致。例如偏食习惯,偏食的孩子由于摄入粗纤维食物过少,仅仅摄入一些精细的食物,造成肠蠕动减弱,也会造成粪便在肠道存留时间过长,导致大便干燥、便秘;另外还有的孩子进食少,产生的粪便少,直肠内的粪便达不到产生便意的压力,而发生便秘。治疗应查找原因。纠正不良的排便习惯,提醒或训练儿童定时排便的习惯。在饮食上注意调整饮食结构,鼓励孩子多吃一些蔬菜水果、多运动。排便时,不要让孩子看书或电视分散注意力,坐马桶的时间不要过长。偶尔有大便干燥时可用开塞露等缓泻剂帮助排便。病理性便秘:是指由于疾病而导致的便秘。在小儿最常见的就是先天性巨结肠引起的便秘。其次,还要注意是否有肛门狭窄、有无盆腔或直肠周围肿瘤压迫、有无尿潴留等而导致的便秘。先天性巨肠(Hirschsprung′s discase)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。男与女比例为4:1。有遗传倾向。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。另外,肠壁间神经节或神经丛存在,但形态、功能异常,也表现为顽固性便秘,此类疾病成为巨结肠类缘性疾病。发生先天性巨结肠的患儿90%以上有生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。常有营养不良、贫血和食欲不振。腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。严重者可伴发小肠结肠炎,患儿腹胀严重、呕吐有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水酸中毒高烧、脉快、血压下降,若不及时治疗,可引起较高的死亡率。诊断除根据典型的病史和体征外,需借助钡剂灌肠或活检来明确诊断。清洁洗肠在巨结肠的治疗中非常重要。新生儿暂时保守治疗以及手术患儿手术前的准备都要求清洁的肠道,通过洗肠,清除积存的粪便,减少毒素的吸收、使患儿能正常进食对维持患儿的营养有利。患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意。目前,我们采用世界上先进的经肛门巨结肠根治手术或在腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术,该方法手术创伤小、病人恢复快、腹部没有以往手术方法的大瘢痕、几乎没有发生肠粘连的危险。已经是众多患儿得到了康复。肛门狭窄、肛门位置异常也可发生便秘,需扩肛或手术治疗。需注意由于骶尾部肿瘤压迫引起的便秘容易被误诊,需作肛诊检查即可明确诊断。总之,孩子便秘原因很多,作为家长不容忽视,及时到小儿外科专科进行检查对经常便秘的孩子非常必要。